很高興、小編今天能夠?yàn)榇蠹曳窒?a href="http://www.bszfgjj.com/" class="le_keywords" target="_blank" title="泰國試管嬰兒">泰國試管嬰兒醫(yī)院科普與做試管嬰兒需要多久的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭绻膯栴}得到解決,不要忘了收藏本站喲!
一、做試管嬰兒多少錢,現(xiàn)在美國第三代試管嬰兒成功率高嗎
1、試管嬰兒早已得到很多人的信賴,借助這項(xiàng)技術(shù)成功圓了自己的兒女夢想。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,第三代試管嬰兒成功率最高可達(dá)70%-85%。今天,讓我們揭開這神秘技術(shù)的面紗,來一探究竟吧。
2、對于第三代試管嬰兒的成功率,關(guān)鍵是實(shí)驗(yàn)室,其中一個(gè)是胚胎實(shí)驗(yàn)室,一個(gè)是 PGS、PGD基因篩查實(shí)驗(yàn)室。基因篩查將利用到第三代PGD技術(shù)也就是第三代技術(shù),從做試管前的身體檢查、促卵期檢測、取卵、胚胎移植到成功懷孕每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢測。著手胚胎培育的都是該領(lǐng)域的專家,胚胎實(shí)驗(yàn)室則以醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)深造人員為主,從操作者這里保證了胚胎的成活率。
3、第三代試管嬰兒是指相較之前從已經(jīng)受精并培養(yǎng)發(fā)育到有8個(gè)細(xì)胞的胚胎中,取出一個(gè)細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)檢查,只有確定胚胎沒有遺傳性疾病,才能將這個(gè)胚胎移植入母體的子宮內(nèi)。因此第三代試管嬰兒的條件更為苛刻,不僅篩查程序變多,篩查對象也升級到夫婦中是否患有異常的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常疾病。從而可以知道胚胎的24種染色體是否全部正常,然后運(yùn)用PGD技術(shù)是對胚胎的基因進(jìn)行檢測,診斷胚胎是否存在異常,可以確定胚胎是否攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變,從而避免如地中海貧血癥丶唐氏綜合征、貓叫綜合癥等遺傳疾病對胎兒造成影響。這一舉措大大提高了試管嬰兒的成功率。可以說是不孕不育患者的福音了。
4、另外,這項(xiàng)技術(shù)支持人為進(jìn)行優(yōu)勝劣汰的挑選,隨后將健康優(yōu)質(zhì)的囊胚移植到女性的子宮內(nèi),父母的優(yōu)良基因就此遺傳到子女身上,而且這些優(yōu)良基因相對于其他基因有更強(qiáng)的生命力,使寶寶成活率提高。據(jù)當(dāng)前數(shù)據(jù)表明,國內(nèi)做第三代試管嬰兒的家庭比例逐年增加,隨著技術(shù)的不斷更新發(fā)展,可供選擇就會更多了,第三代試管嬰兒醫(yī)療費(fèi)普遍都在十多萬左右,成功率在75%左右,技術(shù)也是排名前列,相關(guān)手續(xù)不復(fù)雜,流程快,成功率高。
二、做試管嬰兒需要多久
1、做試管嬰兒一般的周期是1-2個(gè)月,包括促排、取卵、養(yǎng)囊、PGS篩查、移植、驗(yàn)孕等幾個(gè)階段。除了進(jìn)入試管周期后的階段,不得不說的是周期開始前的檢查。
2、這個(gè)檢查有些嚴(yán)格的要求,例如女性的性激素六項(xiàng)檢查,是在女性來月經(jīng)的第二天去檢查(最好空腹),檢查到拿到檢查報(bào)告一起前后大概的時(shí)間是半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間。
3、還有其他的一些檢查如傳染病(HIV、乙肝、丙肝、梅毒、衣原體、淋病、血型、基因檢測等等)。
4、開始前的檢查工作是必備的,只有完整的檢查醫(yī)生才能按照夫妻雙方的身體情況來決定是否開始進(jìn)行試管周期和促排方案。
5、如果夫妻身體情況不適宜馬上進(jìn)行試管周期,還配合一定藥物的調(diào)理后再開始。
6、關(guān)于促排,目前國內(nèi)醫(yī)生對于卵巢功能較好的患者采用的是長方案(一般需要30天)促排;而對于大齡患者一般采用短方案(一般只需要10-15天左右)左右。目前國外大部分采用的是短方案。
7、關(guān)于取卵,在促排完成后,卵寶寶長到了合適的大小,醫(yī)生會安排給患者打夜針(HCG),打完夜針36小時(shí)內(nèi)取卵,同時(shí)當(dāng)天醫(yī)生會讓男方留取精液。
8、養(yǎng)囊:取完卵子和精子,胚胎師會運(yùn)用ICSI技術(shù)將精子注入到卵子里,胚胎會開始受精和發(fā)育。
9、國內(nèi)一般養(yǎng)到第三天(8細(xì)胞),國外一般養(yǎng)到第5天或者更久(100+細(xì)胞)。
10、胚胎的成活率和卵子&精子的質(zhì)量,實(shí)驗(yàn)室的水平以及胚胎師的技術(shù)都有一定的關(guān)系。
11、 PGS檢測:一般需要7天左右,如果需要PGD檢測,時(shí)間更久。
12、移植:移植可以用鮮胚或凍胚移植,但是一般在促排取卵后,女方身體還沒有及時(shí)恢復(fù),建議可以先冷凍胚胎,等子宮達(dá)到合適的水平再來移植,能增加成功率。
13、驗(yàn)孕:一般移植后的第9天以后可以自己用驗(yàn)孕棒開始檢測一下,醫(yī)生一般建議移植后的13天左右到醫(yī)院抽取血液檢測(移植后可以回國,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢測即可)
14、驗(yàn)孕成功就可以繼續(xù)保胎,后續(xù)的產(chǎn)檢。移植不成功,如果還有胚胎可以繼續(xù)移植。
15、目前臨床上不孕不育的患者越來越多,而且因?yàn)檫@個(gè)問題也困擾了很多的家庭,甚至影響到夫妻的感情。而且隨著二胎政策的開放,很多年齡較大的在備孕中也遇到了這個(gè)問題。在經(jīng)過了一系列漫長的治療后還是無效,于是就想到了試管嬰兒。其實(shí)試管嬰兒不是說想做都可以,也是有適應(yīng)癥的,主要適用于輸卵管梗阻,不明原因的不孕,以及男性重度弱精無精等情況。而且目前試管嬰兒的成功路大多數(shù)在50%左右,因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況都不同,成功率也是不一樣的。年齡越小成功率相對要高些。那么試管嬰兒的程序是什么樣的呢,需要多長時(shí)間,這個(gè)也是很多人關(guān)心的。
16、詳細(xì)來說大概要分為這么幾個(gè)階段,一個(gè)是檢查準(zhǔn)備階段:男女雙方要做好各項(xiàng)檢查,比如女性要在月經(jīng)期的3~5天做檢查,主要檢測性激素、卵巢功能和其他的常規(guī)檢查,男性主要檢查靜夜常規(guī)和其他的常規(guī)檢查,如果檢查都符合條件才能進(jìn)行下一步;二是建檔并制定促排方案:檢查后要進(jìn)行建檔管理,同時(shí)根據(jù)身體情況制定促排方案;三是進(jìn)行取卵取精:促排成功后會在B超陰道下進(jìn)行取卵,同時(shí)男性要進(jìn)行取精;四是體外受精:取精后,精液經(jīng)過特殊的洗滌后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中自然結(jié)合;五是進(jìn)行移植:當(dāng)受精后幾天,選擇最好的囊移植到子宮內(nèi);六是移植后的相關(guān)事宜:移植后因?yàn)榕栽谌÷阎芷诖嬖邳S體功能不足的現(xiàn)象,所以移植后需要應(yīng)用黃體酮和進(jìn)行黃體補(bǔ)充支持。在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。從時(shí)間上來講,從檢查到移植的整個(gè)過程大多數(shù)患大概需要50-60天左右的時(shí)間。有的人可能因?yàn)闄z查不合格等情況,需要更長的時(shí)間,比如幾個(gè)月。
17、所以說建議題主以及其他要做試管的女性,一定要合理的安排好自己的時(shí)間。這個(gè)過程需要的時(shí)間比較長,要做的事情比較多,工作太忙的話最好還是請假來進(jìn)行。避免因?yàn)闀r(shí)間緊迫而耽誤檢查或者治療。
18、個(gè)人情況不一樣吧。我剛做的試管,還是很快的。真正進(jìn)流程大概就四五個(gè)月吧。主要是開始的時(shí)候要打針養(yǎng)卵泡,促排卵,后面取卵以后我休息了一個(gè)月再移植的。打針是有時(shí)間要求的。很多針可以到你比較方便的醫(yī)院打,我還看到有人自己打的。取卵前的夜針最好請假打,因?yàn)闀r(shí)間要求比較高。我應(yīng)該算順利的,一次成功。不過我不上班。你如果從來沒去看過,前面會有很多體檢,肯定是要花時(shí)間的。后面醫(yī)生會根據(jù)你的情況做不同方案。方案還分長短。我身體條件還好,長方案,只有養(yǎng)卵泡,促排,有的人有其他問題的要先解決問題。所以具體多少時(shí)間不好說。不過我的建議是既然決定要孩子,工作該放就得放。因?yàn)槟銘言幸院蠛苡锌赡芎懿皇娣蛘咭Lィぷ骺隙ㄊ怯杏绊懙摹N乙彩且驗(yàn)橐郧肮ぷ鲏毫Υ螅磐狭撕荛L時(shí)間要孩子。身體條件還不錯(cuò),就是懷不上,擔(dān)心再拖就沒精力帶孩子了,才直接做了試管。怕以后連身體都不好了就更沒希望了。
19、在面臨要做試管嬰兒的家庭來說,她們對孩子的渴望遠(yuǎn)大于普通家庭,因自己的原因?qū)е滦枰鲈嚬埽@也是很多家庭走的這條路。當(dāng)然,每個(gè)人身體情況是不一樣的,小吳顧問見過太多試管一次成功準(zhǔn)爸媽看到了孩子的希望開心面容,也見過一次又一次為了孩子做試管的夫妻正在努力著。人生難免有大起大落,我相信他們經(jīng)過了風(fēng)雨終究會見到彩虹的。
20、很多人都在咨詢做一次試管嬰兒需要多久時(shí)間,但這也是一個(gè)不確定因素。有些最快兩個(gè)月,半年,也有很多人做試管長達(dá)兩年以上的。根據(jù)自己的身體情況以及運(yùn)氣。
21、國內(nèi)做試管嬰兒成功率普遍都是在百分之50左右,手續(xù)會比較麻煩,很多人都會選擇我們的近鄰泰國,現(xiàn)在很多人都是做的第三代試管嬰兒,下面小吳就給大家科普下泰國做第三代試管嬰兒最快需要多久時(shí)間。很多夫妻在工作的同時(shí),了解試管相關(guān)的流程時(shí)間,方便給自己知道做試管具體假期。
22、首先就是前期身體檢查,這些大家平時(shí)禮拜天就可以完成,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況開始制定方案,大多數(shù)人都是用的長方案。做試管最快要用兩個(gè)月經(jīng)周期(兩個(gè)月),分別要在泰國待在泰國28天左右,具體時(shí)間因人而異。開始進(jìn)周期月經(jīng)的第一天去泰國,第二天見醫(yī)生,前14天左右分別是促排以及取卵取精,就可以回國等待胚胎發(fā)育結(jié)果。等到下次來月經(jīng)的第十二天左右的時(shí)候,醫(yī)生開幾天藥,進(jìn)行胚胎移植。試管流程是28天左右,需要分成兩次完成,前后各14天,最快成功好孕需要兩個(gè)月。
23、這是做泰國第三代試管嬰兒最快需要兩個(gè)月的簡單流程,大家有什么不懂可以在下方評論,祝大家正在做試管嬰兒的準(zhǔn)爸媽都能一次好孕。
24、做試管嬰兒不是幾天能完成的,需要自身的時(shí)間配合,也要醫(yī)院的時(shí)間配合。需要多久的時(shí)間是無法確切知道,一般需要兩個(gè)月的時(shí)間。試管嬰兒是一種體外受精的技術(shù),體外受精是把取出的卵細(xì)胞與精子放在培養(yǎng)基上結(jié)合,它的受精過程有:促進(jìn)女性的排卵,取出卵細(xì)胞,卵細(xì)胞與精子體外受精,移植胚胎,和到最后的是否受精成功。
25、在試管嬰兒前還要做一個(gè)檢查,檢查夫妻雙方的卵細(xì)胞精子是否適合受孕受精,女性的子宮是否患有某種子宮疾病,這個(gè)檢查需要幾天的時(shí)間。女性排卵大約需要一個(gè)月的時(shí)間,在女性的月經(jīng)后第二十一天開始打排卵針或者是吃排卵藥,直到卵細(xì)胞的成熟,卵細(xì)胞的成熟可能藥十天左右的時(shí)間。
26、卵細(xì)胞成熟后醫(yī)生會給患者注射血清,讓卵細(xì)胞更加成熟,在打完排卵針或者吃完排卵藥的一天半時(shí)間才取出卵細(xì)胞。卵細(xì)胞取出來了,精子也要馬上取出來,保證了卵細(xì)胞與精子的活性,放到培養(yǎng)基上進(jìn)行體外受精,形成胚胎。
27、胚胎在培養(yǎng)基上生長5天的時(shí)間,再移植到女性的子宮里,移植的時(shí)間很短,移植完后女性朋友做好是在家臥床休息一兩天。在胚胎移植的過兩個(gè)星期,可以去醫(yī)院檢查是否成功受孕了。
28、所以,試管嬰兒的時(shí)間最快大約也要兩個(gè)月。如果是之間的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,比如卵細(xì)胞的成熟時(shí)間要更長,取出來的卵細(xì)胞不合格等等,都會加長時(shí)間。
29、指導(dǎo)專家:孫慶升,主任醫(yī)師,錦州市中醫(yī)院中醫(yī)男科。
30、擅長男科疾病中西醫(yī)結(jié)合診治,女性不孕癥的微創(chuàng)手術(shù),在遼西首家開展了宮腔鏡取胚術(shù)、經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)、試管嬰兒、人工受精等輔助生殖技術(shù)。
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32、我的試管過程有點(diǎn)長,從三月中旬到現(xiàn)在才剛剛移植。三月份中旬找到大夫,大夫給開了很多化驗(yàn)單,夫妻雙方的。因?yàn)榧に亓?xiàng),所以等著月經(jīng)第二天才去的。所有單子拿到手時(shí)已經(jīng)四月份了,大夫說養(yǎng)養(yǎng)卵巢吧,這樣成功幾率好,于是吃藥養(yǎng)卵巢一直到六月份,中間每次來月經(jīng)第二天都要去醫(yī)院抽血化驗(yàn)激素。降調(diào)十四天,促排十二天,打完夜針第三天取卵,就到了六月底。來兩次月經(jīng)八月上旬去醫(yī)院準(zhǔn)備移植。吃藥養(yǎng)子宮內(nèi)膜到了八月下旬移植,預(yù)約九月上旬去抽血等開獎(jiǎng)。
33、首先預(yù)祝天下所有相愛、相守的夫妻一生“好孕”。
34、試管嬰兒是一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療過程,他絕不同于一般的醫(yī)療診治。在做試管嬰兒的過程中,女性需要經(jīng)過系統(tǒng)的身體檢查、B超監(jiān)測下藥物促排卵、取卵、移植、超聲跟蹤檢測等繁雜的過程。
35、一般情況下預(yù)備做試管嬰兒的女性至少需要3個(gè)月的時(shí)間。而且從用藥始,要保證時(shí)間的可控性,也就是說只要醫(yī)療需要,你就得在醫(yī)生要求的時(shí)間內(nèi)就診。否則既有可能增加試管移植的失敗率,又可以影響女性的內(nèi)分泌。
36、試管嬰兒是一個(gè)復(fù)雜的過程,并不是一天兩天就能成功的。試管嬰兒過程包括術(shù)前常規(guī)檢查、建病歷、簽署知情同意書、促排卵、取卵、胚胎移植等。整個(gè)治療過程不需住院,取卵和移植后只需稍事休息即可離開。
37、做試管嬰兒所需要的時(shí)間,是根據(jù)患者的具體情況、選擇的治療方案來確定的。每個(gè)患者時(shí)間長短不一,沒有統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,整個(gè)試管嬰兒過程,需要耗費(fèi)2-3個(gè)月左右的時(shí)間,但具體的,還要結(jié)合患者的身體情況等方面的因素來考慮。
38、第一步是檢查,前期檢查,女性一般需要來院兩次,一次是在月經(jīng)來潮2-3天,一次是在月經(jīng)干凈3-7天,男性如果沒有問題的話來院一次檢查就可以了;
39、第二步是促排卵治療是進(jìn)入試管嬰兒周期的第一個(gè)環(huán)節(jié),促排卵方案也是因人而異,最常見為長方案,從降調(diào)到促排卵結(jié)束前后大概需要近一個(gè)月左右的時(shí)間;
40、第三步是注射HCG針劑取卵,注射針劑36-38小時(shí)后進(jìn)行取卵。取卵同時(shí),男性需要到醫(yī)院進(jìn)行取精大概需要3到5天;
41、第四步胚胎移植,移植過程用時(shí)間大概需要5-10分鐘左右,移植后患者休息半小時(shí)左右就可以離院回家了。移植14后就是確認(rèn)妊辰也就是說試管嬰兒如果順利的話大概需要兩個(gè)月左右!
42、試管嬰兒的周期約為1個(gè)月。一般來說,很多不孕癥夫妻計(jì)劃做試管嬰兒圓兒女夢,但是認(rèn)為做試管嬰兒療程就是需要天天辛苦打針吃藥,還要投入很多費(fèi)用跟時(shí)間請假看診,求子之路漫長得看不到頭而一直拖延,殊不知年齡越來越大反而導(dǎo)致成功率越來越低,所以建議有計(jì)劃做試管的姐妹一定要趁早。
43、試管嬰兒的成功率除了希望卵子數(shù)量足夠,也希望取出的品質(zhì)好而且能用的卵子。不孕癥治療最重要的環(huán)節(jié)之一,就是如何順利培養(yǎng)好胚胎,并且保存以備植入可用。簡單來說,如果培養(yǎng)的胚胎不好,就算做再多次嘗試和努力,胚胎著床才算成功!
44、很多夫妻在同時(shí)具有良好胚胎以及子宮狀態(tài)比較好的情況下,進(jìn)行了多次胚胎植入仍然無法順利著床懷孕,胚胎的著床依賴子宮內(nèi)膜的增生以及胚胎與子宮內(nèi)膜之間的各種交互作用。
45、另外,在試管嬰兒的治療中,醫(yī)生會用到黃體酮,黃體酮會誘發(fā)兩百多種基因的激發(fā),使子宮內(nèi)膜完成著床準(zhǔn)備,包含內(nèi)膜厚度的增加,而這個(gè)過程完成準(zhǔn)備的時(shí)間會因人而異。
46、最后,建議進(jìn)入試管嬰兒療程之前,一定要選擇適合自己的醫(yī)生,選擇正規(guī)口碑好的醫(yī)院。
47、謝謝您的邀請,我是生殖醫(yī)生沈浣,很高興能為您解答這個(gè)問題。
48、做試管嬰兒前準(zhǔn)備時(shí)間需要一個(gè)月,需要完善常規(guī)檢查,以及月經(jīng)第二天和9-11天的超聲。如果常規(guī)方案超促排卵,從促排卵到取卵大概需要15天左右的時(shí)間。
三、試管嬰兒的成功率大不大
【“試管嬰兒”的成功率】您要有一個(gè)正常的心態(tài)為好。試管嬰兒成功率不會是您想象的那么高!
“試管嬰兒”的成功率是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問題。從40多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。特別是最近的幾年中,因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經(jīng)提高到平均37%甚至更高的水平。
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個(gè)最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。
【IVF和ICSI的歐洲懷孕率似乎達(dá)到了頂峰】2019年6月25日維也納:ESHRE從歐洲國家登記處(2016年)收集的最新年度數(shù)據(jù)顯示,IVF在治療不孕癥方面的累積使用率再次上升,盡管IVF或ICSI后的成功率似乎已達(dá)到峰值, IVF后每次開始治療的妊娠率為27.1%,ICSI后為24.3%。這些數(shù)字雖然表明妊娠率略有下降,但最近的傳統(tǒng)IVF周期表現(xiàn)仍然優(yōu)于ICSI。
【成功要素】影響IVF-ET試管嬰兒治療成功的主要因素有:
1、女性年齡大于40歲者受精率低而且流產(chǎn)率較高;
3、采集的卵母細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量;
5、ET的數(shù)量及質(zhì)量:ET數(shù)量一般不要超過3~4個(gè),否則臨床妊娠率將明顯降低;
[試管嬰兒]【科普】成功率、著床率、妊娠率這些率到底是怎么算的?
試管嬰兒乃是幫助不孕夫婦早日生兒育女的利器,但醫(yī)生不是神仙,現(xiàn)在的科技發(fā)展也沒有達(dá)到藥到病除的水平,因此,就像其它疾病有治愈率一樣,試管嬰兒也有其成功率,反映了不同年齡段患者做了試管嬰兒之后成功的概率。
所謂成功,也有不同理解,比如醫(yī)院會把驗(yàn)孕陽性作為階段性成功的標(biāo)志之一;而患者會把抱一個(gè)白白胖胖的小家伙回家作為成功。那么,成功率到底怎么理解?
成功率:反映試管嬰兒是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的指標(biāo)。
成功率是一個(gè)籠統(tǒng)概念,根據(jù)目標(biāo)的不同,會有各種成功率的計(jì)算方法。例如,中國一般以臨床妊娠為主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),則中國的試管嬰兒成功率就是指臨床妊娠率;美國一般以活產(chǎn)(有嬰兒出生并存活)為主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),則美國的試管嬰兒成功率就是指活產(chǎn)率(也稱抱嬰率)。
1.孕齡:從懷孕前的最后一次月經(jīng)的第一天算起。
例如,孕30天,就是從最后一次月經(jīng)的第一天開始算,第30天。
2.預(yù)產(chǎn)期:人類的整個(gè)孕期,平均是280天,可以以此計(jì)算預(yù)產(chǎn)期:末次月經(jīng)的日期,月份 9,日子 10。例如,末次月經(jīng)3月10日,則預(yù)產(chǎn)期為12月20日。
3.生化妊娠:孕早期通過生化指標(biāo)判斷妊娠,如血hCG數(shù)值升高,或尿的hCG檢測陽性。
生化妊娠是反映胚胎早期種植的指標(biāo)(孕30天之后),此時(shí)胚胎的絨毛膜已經(jīng)開始產(chǎn)生hCG(人絨毛膜促性腺激素),可以從血液或尿液中檢測出來,作為判斷懷孕的指標(biāo),但還不能通過B超等手段直接觀察到胚胎組織,所以稱為生化妊娠。
由于胚胎發(fā)生早期自然流產(chǎn)的比率較高,所以生化妊娠不能很好地反映妊娠結(jié)局,主流的生殖中心基本不再統(tǒng)計(jì)生化妊娠率。
4.臨床妊娠:除生化指標(biāo)外,有臨床可見的證據(jù)表明妊娠,包括B超可見的宮內(nèi)妊娠囊,宮外孕,流產(chǎn)或刮宮可見的絨毛膜組織等。通常在孕45天左右,超聲檢查可以看到子宮內(nèi)有妊娠囊,甚至可看到胎芽和胎心搏動。
5.持續(xù)妊娠:懷孕持續(xù)到20周或以后。
臨床妊娠率=臨床妊娠數(shù)/移植周期數(shù)
活產(chǎn)率(抱嬰率)=有活產(chǎn)嬰兒出生的分娩次數(shù)/移植周期數(shù)
成功率的計(jì)算還會進(jìn)一步細(xì)分為新鮮周期(取卵周期內(nèi)移植未經(jīng)冷凍的胚胎)、冷凍周期(胚胎經(jīng)過冷凍后,擇期復(fù)蘇移植)、供卵等,并且按照女方年齡(供卵除外)分類統(tǒng)計(jì)。
通常認(rèn)為女方35周歲是卵巢功能的分水嶺,之后卵巢功能每年都會有明顯下降。因此統(tǒng)計(jì)成功率分組時(shí),女方年齡會被細(xì)分為:35歲以下(不含35歲),35-37歲,38-40歲,41-42歲,43-44歲,44歲以上。
注意:無論臨床妊娠率,還是活產(chǎn)率,均以一個(gè)接受移植的患者為整體而計(jì)算,而無論其妊娠胎數(shù)或活產(chǎn)的嬰兒個(gè)數(shù)。例如,同一個(gè)患者,即使雙胎或多胎(臨床妊娠)或者分娩了2個(gè)或更多存活的嬰兒(活產(chǎn)),仍然按一次臨床妊娠或活產(chǎn)計(jì)算。
舉例:某中心新鮮移植周期1000例,其中550個(gè)患者形成臨床妊娠(無論幾胎),之后有480個(gè)患者有活產(chǎn)(無論每次活產(chǎn)有幾個(gè)嬰兒),則該中心的新鮮移植周期的臨床妊娠率為55%,活產(chǎn)率(抱嬰率)為48%。
胚胎發(fā)育是動態(tài)過程,由于胚胎染色體異常、宮外孕、子宮問題等各種原因,會有一定比例的流產(chǎn),因此活產(chǎn)率永遠(yuǎn)是低于臨床妊娠率的。對于生殖中心來說,達(dá)成臨床妊娠,已經(jīng)能夠初步反映其技術(shù)水平,因此可以計(jì)算臨床妊娠率作為技術(shù)指標(biāo);對于患者來說,接受試管嬰兒的目的是獲得健康的活產(chǎn)后代,臨床妊娠只是過程,不是終點(diǎn),因此計(jì)算活產(chǎn)率(抱嬰率)更有意義。
作為非專業(yè)人士,能夠接觸到的,就是成功率。通過各種途徑了解到各個(gè)生殖中心的成功率,有助于選擇自己的就診醫(yī)院(診所);了解各個(gè)年齡段的成功率,則有助于選擇適用于自己的輔助生殖技術(shù)。例如,在相同條件下(如患者平均年齡,病例來源,移植胚胎數(shù)目等指標(biāo)相近),某兩個(gè)生殖中心的成功率有明顯差別(超過10%),應(yīng)選擇成功率高的生殖中心就診;女方超過44歲,整體成功率只有千分之幾,應(yīng)綜合考慮自己的身體狀況、經(jīng)濟(jì)能力、生育意愿等,決定是否接受試管嬰兒,搏一搏那千分之幾的運(yùn)氣。
需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,計(jì)算成功率通常以移植周期為分母,即,患者做了試管嬰兒之后,有胚胎移植回子宮,才會被統(tǒng)計(jì)計(jì)算。也有相當(dāng)一部分患者,根本沒有移植機(jī)會,例如卵子不受精,胚胎不分裂,或者胚胎染色體異常,等等,她們就不會被納入統(tǒng)計(jì)。舉例來說,某中心44歲以上患者的成功率是5%,看起來還是有希望的,但實(shí)際上可能做了1000個(gè)取卵周期,只有100個(gè)人有胚胎可以移植,其中5個(gè)懷孕,成功率百分之五,但所有患者的整體成功率實(shí)際上只有千分之五。因此,成功率的判斷和分析要結(jié)合具體情況,不能一概而論。建議非專業(yè)人士在理解基本概念的前提下,尋求專業(yè)人員的指導(dǎo),結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。
1.IVF受精率=(受精卵數(shù)/獲卵總數(shù))*100%
ICSI受精率=(受精卵數(shù)/MII卵母細(xì)胞數(shù))*100%
2.卵裂率=(受精卵裂胚胎數(shù)/受精卵數(shù))*100%
3.優(yōu)質(zhì)胚胎率=(優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)/正常受精卵裂胚胎數(shù))*100%
4.種植率=(著床胚胎數(shù)/正常胚胎移植數(shù))*100%
5.妊娠率=(妊娠周期數(shù)/所有移植周期數(shù))*100%
6.囊胚率=(形成囊胚數(shù)/所有囊胚培養(yǎng)的胚胎數(shù))*100%
7.流產(chǎn)率=(流產(chǎn)的周期數(shù)/所有臨床妊娠周期數(shù))*100%
8.活嬰出生率=(活嬰出生數(shù)/正常胚胎移植數(shù))*100%(有問題)
9.分娩率:分娩的周期數(shù)/移植周期數(shù)。
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