面對泰國試管嬰兒不成功,你是否有過這樣的思考泰國試管嬰兒一次不成功怎么辦?要是不太懂,沒關(guān)系,今天、小編就帶大家一起來了解一下吧,相信以下內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
一、泰國試管嬰兒多次失敗該怎么辦
近年來試管嬰兒技術(shù)成為很多不孕不育夫妻的助孕選擇,但是有很多人卻一次次的在試管中失敗,沒能順利懷孕,心里和身體都承受著巨大的打擊。其實很多的坎坷歷程,從專業(yè)角度看有著類似的問題和解法。小美今天就把這些系統(tǒng)地整理下來,給親做個參考。
所謂“多次試管失敗”無外乎四種情況:取不到卵、配不成胚胎、著床失敗或者著床后胎停流產(chǎn)。
在做試管嬰兒治療的過程中,第一步就是促排卵。促排卵過程中,如果AMH卵子庫存水平低,或者FSH高卵巢功能差對藥物反應差,卵巢不能順利產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子,只能取消周期。
遇到這種情況,第一個問題要問AMH是多少?AMH(Anti-Müllerian Hormone),全稱抗穆勒氏管激素,由發(fā)育成竇卵泡(B超可見)之前的原始卵泡分泌。根據(jù)血液中AMH含量,可以評估卵巢中的卵子儲備,比FSH更準確。
如果AMH低,那就意味著庫存里沒有卵了,這是一個巧婦難為無米之炊的境況。這時候即使采用大量的促排藥物也不見得結(jié)果更好,可以考慮將大促換成微促,從快跑變成慢跑,以次數(shù)來累積個數(shù)。如果做過多次微促法依然無法取到合用的卵子,就需要考慮采用捐贈卵子了。
如果AMH高,要考慮的就是有卵為什么卻促不出來?促排卵方案是否適合呢?如果使用不適合的方案走了彎路,不僅效果不好,而且會進一步增加卵巢負擔,延誤最佳治療時機。
目前應用的典型促排卵方案有:1.自然周期;2.微刺激;3.加強微刺激;4.拮抗法;5.短方案; 6長方案。
促排程度從小到大,前三種屬于微促,后三種屬于大促。除了促排卵方案,藥物的選擇、取卵時機、夜針用藥、取卵手術(shù)的偏差等執(zhí)行中的細節(jié)也需要考慮。
卵子取出后,和精子一起開始了受精培養(yǎng)的過程,過程中卵子和精子攜手層層闖關(guān),每一關(guān)都有過關(guān)或掉隊的,最終勝出的會成為囊胚種子,有機會被種植孵化成為新的生命。
從臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,這個過程的平均通過率如下:10個卵-> 8個成熟-> 7個受精-> 6個分裂-> 5個走到D3初期胚-> 3個走到D5囊胚-> 1個健康出生孩子。
你的情況如果顯著多次低于這個標準,可以按照這個順序找原因:
(1.)卵子成熟率低考慮促排卵方案和夜針的問題;
(2.)受精率低考慮改變精卵結(jié)合的方式(自然受精或顯微受精);
(3.)受精后不分裂和囊胚培養(yǎng)不成功則主要是卵子精子質(zhì)量問題。
準父母雙方生理年齡越大精卵老化越嚴重,女方的多囊卵巢囊腫以及長期的激素失衡都會降低卵子質(zhì)量。
胚胎培養(yǎng)成功的基礎是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有過幾次失敗,準父母們一方面需要通過易孕體質(zhì)調(diào)理的持續(xù)努力來提升精卵質(zhì)量;另一方面需要放下包袱,多次嘗試。人體是一個生態(tài)系統(tǒng),每次排出的精子卵子都有偶然性,多次嘗試是硬道理,而不是輕易放棄。
醫(yī)院的胚胎培養(yǎng)技術(shù)和每個操作細節(jié)非常關(guān)鍵。胚胎培養(yǎng)室軟硬件條件、培養(yǎng)液的使用、培養(yǎng)師每一個操作小動作對于受精卵的體外培養(yǎng)結(jié)果都有影響。
因為每個醫(yī)院胚胎培養(yǎng)和移植技術(shù)的差異,對反復移植不著床沒有絕對的標準。一般認為3個移植周期、6-8個初期胚、2-3個囊胚移植仍然不著床的,即可診斷為反復種植失敗。
胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數(shù)的不著床,都是由于胚胎發(fā)育潛能差,這個種子(胚胎)很難發(fā)芽或長大。
有些親們做了幾次移植,但每次放的都是初期胚,也就是體外培養(yǎng)了2或3天的4~8細胞。這樣的胚胎每次種植的著床率只有10~20%,移植幾次不成功,是符合概率的,并不讓人吃驚。最強大的種子,是高等級囊胚。如果囊胚還做過了PGS染色體篩查,單顆單次種植的著床率可以達到6成~7成。
如果種子沒有問題,那么反復不著床的原因可以歸結(jié)為子宮內(nèi)膜接受性下降或者胚胎和子宮內(nèi)膜間對話出現(xiàn)異常。通俗的說,就是孕育生命的土地出了問題。這時的解題思路如下:
移植要求子宮內(nèi)膜超過8mm。很多患者之前有過流產(chǎn)史,內(nèi)膜受過基底層損傷,即使使用了大量激素內(nèi)膜也難以恢復。如果做了幾次人工周期內(nèi)膜還不達標,那么可能需要通過代理孕母的子宮來懷孕。
例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、腺肌癥等各種病變,都可能降低種植受孕的可能。
診斷的第一步是做宮腔鏡。宮腔鏡可以幫助醫(yī)生掌握子宮情況的第一手情報,然后根據(jù)具體癥狀再酌情處理。比如內(nèi)膜診刮Scratch松土、模擬移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫檢查、慢性炎癥細菌感染檢查等,這些都是在下次移植之前可以嘗試的。
此外,胚胎染色體異常(胚胎染色體非整倍體)是反復種植失敗的原因之一,對于部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產(chǎn)患者,也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)進行篩選,這又是另一個話題。
當然,影響著床的因素還有很多,比如輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見摸不著的心理因素,每一個因素不正常的出現(xiàn)并放大了都會造成失敗。這些因素都有偶然性,原因與結(jié)果的關(guān)系也不是一對一的,無需過于糾結(jié),聽從醫(yī)生的建議持續(xù)努力是關(guān)鍵。
傳統(tǒng)理念認為妊娠陽性就可以生下孩子,但在妊娠高齡化后會發(fā)現(xiàn),實際上從懷孕到生產(chǎn),還有很長的路要走。移植著床之后,還有很重要的一關(guān),就是B超能看到胎心。
從臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,隨著年齡的增長,從37歲到40歲,每次移植的妊娠率從33%下降到24%,而懷孕后的流產(chǎn)率則從25%上升到38%!偶然會有30周以上大月份胎兒出狀況的,但是更多還是在12周之前。
12周之前的流產(chǎn),可以說絕大部分不是母體的原因,而是胚胎的原因,由于胚胎染色體異常帶來的自然淘汰。
(1.)受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率,其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常(易位、倒置等)占5%。
(2.)在移植后成功著床懷孕患者中有25%染色體異常的風險,比如21三體唐氏癥,18三體愛德華癥、13三體帕套癥等。
胚胎染色體異常對正常生育年齡女性及高齡女性來說都是存在的,并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術(shù)能夠減少和避免這種風險。而移植后過度的保胎并不能改變胚胎的染色體,因此也就改變不了妊娠的結(jié)局,反而會對母體造成傷害。
以上就是試管嬰兒多次失敗的原因總結(jié),希望可以幫到大家,也希望大家用好的心態(tài)來積極面對試管嬰兒的成功和失敗,不要輕易放棄,有很多人都在不斷努力著,加油!祝大家都能早點好孕,擁有自己健康可愛的寶寶!
二、我做了兩次試管嬰兒都不成功是什么原因
試管嬰兒失敗的原因有哪些呢?試管嬰兒是一個復雜的過程,如果其中一個步驟出現(xiàn)問題,都可以導致結(jié)果的失敗,常見試管嬰兒失敗的原因有:
①女方對促排卵藥物不起反應或反應很差,以致卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子。或由于女方盆腔解剖上的特殊原因等而造成取卵困難甚至取不到卵子。
③有20%的受精卵不能正常發(fā)育或出現(xiàn)退行性改變,以致不能移植回子宮腔內(nèi)。
④胚胎已移入子宮腔內(nèi),但不能種植,不能妊娠。失敗的可等候3個月再做。
此外,現(xiàn)實生活中還有多種其他因素影響試管嬰兒的成功率,試管嬰兒過程注意什么,吃什么食物對身體好,什么東西一定吃不得等等細節(jié)方面。
1、年齡:女方年齡在生育這個問題上,女方年齡起著至關(guān)重要的作用。一般來說,男方即使五六十歲,對生育能力的影響都并不明顯,可相對于女方來說就不行了。
隨著女方年齡的增長,生育能力會逐漸下降,35歲后下降明顯加快,到了絕經(jīng)期后就完全喪失,而且這一過程不可逆轉(zhuǎn)。目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。
2、子宮功能:子宮內(nèi)膜受到嚴重損傷的患者,若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米,則進行試管嬰兒時妊娠率低、流產(chǎn)率高,目前尚無可靠方法治療。此外,子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率,但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率高,活胎分娩率低,因此在進行試管嬰兒前最好能進行矯正手術(shù),這樣才能改善妊娠預后,提高試管嬰兒妊娠率。
3、卵巢功能:卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差,妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個體之間的差異有關(guān)。
此外,卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),可嚴重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù),實在必須進行的應盡可能多保留卵巢組織,應避免進行卵巢切除。
4、輸卵管積水:輸卵管積水也是不孕癥的一個重要原因,同時輸卵管積水患者若希望懷一個試管嬰兒,其妊娠率也低于無積水者,且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會大大增加。
因此,此類患者在采用試管嬰兒技術(shù)之前,應先請婦產(chǎn)科醫(yī)生實施切除或近端結(jié)扎積水的輸卵管手術(shù),這樣方能提高試管嬰兒的妊娠率。
5、技術(shù)因素:包括促排卵方案、促進排卵藥物、實驗室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。
一個有針對性的、科學的促排卵方案是至關(guān)重要的,這是成功的基礎,同時使用促排卵藥物也有學問,不一定非得要進口促排卵藥物效果才好,關(guān)鍵是要適合中國婦女的特點。
6、許多資料表明,患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。國外有許多專家,用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。并把評估后的情況分組進行對照。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受過心理治療,解除壓力的一組比沒有經(jīng)過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質(zhì)量都基本相同的情況下,受孕率幾乎差1倍,專家認為心理壓力較重的婦女,她們的內(nèi)分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態(tài),影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力,醫(yī)患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
三、泰國試管嬰兒一次不成功怎么辦
在生育這個問題上,女方年齡起著至關(guān)重要的作用。一般來說,男方即使五六十歲,對生育能力的影響都并不明顯,可相對于女方來說就不行了。隨著女方年齡的增長,生育能力會逐漸下降,35歲后下降明顯加快,到了絕經(jīng)期后就完全喪失,而且這一過程不可逆轉(zhuǎn)。目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。
卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差,妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個體之間的差異有關(guān)。此外,卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),可嚴重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù),實在必須進行的應盡可能多保留卵巢組織,應避免進行卵巢切除。目前超聲引導下進行囊腫穿刺并配合藥物治療的方法,經(jīng)實踐證明效果非常理想,這種治療方案不僅無痛苦,而且不破壞卵巢組織,最大程度地保護了卵巢功能。其他如卵巢單純性囊腫應用介入超聲治療效果也很好。
子宮內(nèi)膜受到嚴重損傷的患者,若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米,則進試管嬰兒時妊娠率低、流產(chǎn)率高,目前尚無可靠方法治療。此外,子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率,但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率高,活胎分娩率低,因此在進行試管嬰兒前最好能進行矯正手術(shù),這樣才能改善妊娠預后,提高試管嬰兒妊娠率。
反復移植失敗很可能跟母體免疫因素有關(guān),母體跟胚胎本應該自身免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)了問題,產(chǎn)生攻擊胚胎的因子,則易導致胚胎凋亡,著床失敗。
包括促排卵方案、促進排卵藥物、實驗室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。一個有針對性的、科學的促排卵方案是至關(guān)重要的,這是成功的基礎,同時使用促排卵藥物也有學問,不一定要貴的,但一定要適合自己特點的。
除了上述幾點外,還有一些社會學方面的因素,對試管嬰兒的妊娠率有一定的影響,如:患者本身的心理因素、患者所處的社會環(huán)境等等。
如果多次試管不成功,則需要明確診斷失敗原因,并且應該檢查一下基因因素和免疫因素。例如有些不孕家庭經(jīng)過多年治療后仍然試管不成功,那么其失敗原因很可能是母親免疫異常,或是父母某一方染色體畸變。
試管嬰兒技術(shù)分一、二、三代,第一代試管嬰兒只適合于輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的女性不孕情況。第二代試管嬰兒技術(shù)是通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內(nèi),來達到助孕目的,主要適用于少精或無排精男性,適用于男性不育問題。第三代試管嬰兒以第一、二代試管嬰兒技術(shù)為基礎,將患者的卵子與精子取出,然后培育使其成為胚胎繼而移植到女性子宮內(nèi)。與此同時,第三代試管嬰兒可運用其PGS\PGD技術(shù),即“胚胎植入前遺傳學篩查”與“胚胎植入前遺傳學診斷”,可幫助各類發(fā)生染色體異常、家族遺傳性疾病的患者生育健康寶寶,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的愿望。
泰國第三代試管嬰兒技術(shù)先進,是泰國政府重點建設項目,泰國的第三代試管嬰兒,采用囊胚移植的方式植入子宮,將受精卵培養(yǎng)至第五天形成囊胚,而且醫(yī)生會在囊胚植入子宮前進行遺傳病的診斷和篩查,剔除異常染色體胚胎,選擇優(yōu)質(zhì)胚胎,獲得健康寶寶,是不孕不育家庭或者有遺傳病史家庭不二的選擇!
試管嬰兒需要較長的就醫(yī)周期,在這期間,你需要多次跟醫(yī)生溝通交流。所以在開始就醫(yī)時,就一定要選擇信任的醫(yī)師,接下來就聽從醫(yī)生的治療方。同時,安排好自己的生活,均衡飲食,合理運動,為晉升準媽媽打好身體基礎。
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