這篇文章給大家聊聊關于泰國試管嬰兒人工周期減藥，以及泰國試管嬰兒多次失敗該怎么辦對應的知識點，希望對各位有所幫助，解決您目前的疑問。

一、泰國試管嬰兒多次失敗該怎么辦

近年來試管嬰兒技術成為很多不孕不育夫妻的助孕選擇，但是有很多人卻一次次的在試管中失敗，沒能順利懷孕，心里和身體都承受著巨大的打擊。其實很多的坎坷歷程，從專業(yè)角度看有著類似的問題和解法。小美今天就把這些系統地整理下來，給親做個參考。

所謂“多次試管失敗”無外乎四種情況：取不到卵、配不成胚胎、著床失敗或者著床后胎停流產。

在做試管嬰兒治療的過程中，第一步就是促排卵。促排卵過程中，如果AMH卵子庫存水平低，或者FSH高卵巢功能差對藥物反應差，卵巢不能順利產生足夠數量的成熟卵子，只能取消周期。

遇到這種情況，第一個問題要問AMH是多少?AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全稱抗穆勒氏管激素，由發(fā)育成竇卵泡(B超可見)之前的原始卵泡分泌。根據血液中AMH含量，可以評估卵巢中的卵子儲備，比FSH更準確。

如果AMH低，那就意味著庫存里沒有卵了，這是一個巧婦難為無米之炊的境況。這時候即使采用大量的促排藥物也不見得結果更好，可以考慮將大促換成微促，從快跑變成慢跑，以次數來累積個數。如果做過多次微促法依然無法取到合用的卵子，就需要考慮采用捐贈卵子了。

如果AMH高，要考慮的就是有卵為什么卻促不出來？促排卵方案是否適合呢?如果使用不適合的方案走了彎路，不僅效果不好，而且會進一步增加卵巢負擔，延誤最佳治療時機。

目前應用的典型促排卵方案有：1.自然周期;2.微刺激;3.加強微刺激;4.拮抗法;5.短方案; 6長方案。

促排程度從小到大，前三種屬于微促，后三種屬于大促。除了促排卵方案，藥物的選擇、取卵時機、夜針用藥、取卵手術的偏差等執(zhí)行中的細節(jié)也需要考慮。

卵子取出后，和精子一起開始了受精培養(yǎng)的過程，過程中卵子和精子攜手層層闖關，每一關都有過關或掉隊的，最終勝出的會成為囊胚種子，有機會被種植孵化成為新的生命。

從臨床統計數據看，這個過程的平均通過率如下：10個卵-> 8個成熟-> 7個受精-> 6個分裂-> 5個走到D3初期胚-> 3個走到D5囊胚-> 1個健康出生孩子。

你的情況如果顯著多次低于這個標準，可以按照這個順序找原因：

(1.)卵子成熟率低考慮促排卵方案和夜針的問題；

(2.)受精率低考慮改變精卵結合的方式(自然受精或顯微受精)；

(3.)受精后不分裂和囊胚培養(yǎng)不成功則主要是卵子精子質量問題。

準父母雙方生理年齡越大精卵老化越嚴重，女方的多囊卵巢囊腫以及長期的激素失衡都會降低卵子質量。

胚胎培養(yǎng)成功的基礎是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有過幾次失敗，準父母們一方面需要通過易孕體質調理的持續(xù)努力來提升精卵質量;另一方面需要放下包袱，多次嘗試。人體是一個生態(tài)系統，每次排出的精子卵子都有偶然性，多次嘗試是硬道理，而不是輕易放棄。

醫(yī)院的胚胎培養(yǎng)技術和每個操作細節(jié)非常關鍵。胚胎培養(yǎng)室軟硬件條件、培養(yǎng)液的使用、培養(yǎng)師每一個操作小動作對于受精卵的體外培養(yǎng)結果都有影響。

因為每個醫(yī)院胚胎培養(yǎng)和移植技術的差異，對反復移植不著床沒有絕對的標準。一般認為3個移植周期、6-8個初期胚、2-3個囊胚移植仍然不著床的，即可診斷為反復種植失敗。

胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數的不著床，都是由于胚胎發(fā)育潛能差，這個種子(胚胎)很難發(fā)芽或長大。

有些親們做了幾次移植，但每次放的都是初期胚，也就是體外培養(yǎng)了2或3天的4～8細胞。這樣的胚胎每次種植的著床率只有10～20%，移植幾次不成功，是符合概率的，并不讓人吃驚。最強大的種子，是高等級囊胚。如果囊胚還做過了PGS染色體篩查，單顆單次種植的著床率可以達到6成～7成。

如果種子沒有問題，那么反復不著床的原因可以歸結為子宮內膜接受性下降或者胚胎和子宮內膜間對話出現異常。通俗的說，就是孕育生命的土地出了問題。這時的解題思路如下：

移植要求子宮內膜超過8mm。很多患者之前有過流產史，內膜受過基底層損傷，即使使用了大量激素內膜也難以恢復。如果做了幾次人工周期內膜還不達標，那么可能需要通過代理孕母的子宮來懷孕。

例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎、腺肌癥等各種病變，都可能降低種植受孕的可能。

診斷的第一步是做宮腔鏡。宮腔鏡可以幫助醫(yī)生掌握子宮情況的第一手情報，然后根據具體癥狀再酌情處理。比如內膜診刮Scratch松土、模擬移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫檢查、慢性炎癥細菌感染檢查等，這些都是在下次移植之前可以嘗試的。

此外，胚胎染色體異常(胚胎染色體非整倍體)是反復種植失敗的原因之一，對于部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產患者，也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)進行篩選，這又是另一個話題。

當然，影響著床的因素還有很多，比如輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見摸不著的心理因素，每一個因素不正常的出現并放大了都會造成失敗。這些因素都有偶然性，原因與結果的關系也不是一對一的，無需過于糾結，聽從醫(yī)生的建議持續(xù)努力是關鍵。

傳統理念認為妊娠陽性就可以生下孩子，但在妊娠高齡化后會發(fā)現，實際上從懷孕到生產，還有很長的路要走。移植著床之后，還有很重要的一關，就是B超能看到胎心。

從臨床統計數據看，隨著年齡的增長，從37歲到40歲，每次移植的妊娠率從33%下降到24%，而懷孕后的流產率則從25%上升到38%!偶然會有30周以上大月份胎兒出狀況的，但是更多還是在12周之前。

12周之前的流產，可以說絕大部分不是母體的原因，而是胚胎的原因，由于胚胎染色體異常帶來的自然淘汰。

(1.)受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數目異常占95%、結構異常(易位、倒置等)占5%。

(2.)在移植后成功著床懷孕患者中有25%染色體異常的風險，比如21三體唐氏癥，18三體愛德華癥、13三體帕套癥等。

胚胎染色體異常對正常生育年齡女性及高齡女性來說都是存在的，并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術能夠減少和避免這種風險。而移植后過度的保胎并不能改變胚胎的染色體，因此也就改變不了妊娠的結局，反而會對母體造成傷害。

以上就是試管嬰兒多次失敗的原因總結，希望可以幫到大家，也希望大家用好的心態(tài)來積極面對試管嬰兒的成功和失敗，不要輕易放棄，有很多人都在不斷努力著，加油！祝大家都能早點好孕，擁有自己健康可愛的寶寶！

二、泰國試管嬰兒移植后黃體酮需要打多久

一般在妊娠的第七周時（即胚胎移植的第五周）胎盤形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第七周左右開始監(jiān)測體內雌孕激素水平，并在醫(yī)生的指導下調整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減一次；因為做試管嬰兒過程中，由于人工周期的冷凍胚胎移植中基本無黃體生成，所以需要吃孕酮的時間會比自然懷孕要長一點，大多在妊娠10---12周左右停止黃體支持，建議服用孕酮12周左右（鮮胚一般到10周左右就可以了），具體是否停用到時候再咨詢專家，專家會根據孕媽身體情況判斷是否需要繼續(xù)服用。

三、做試管嬰兒整個流程大概需要多長時間

一般而言，試管嬰兒的整個過程25天左右。具體的時間安排，要根據患者自身情況等因素來決定，一般在2-3天時間差都是允許的。

在試管嬰兒進周前，需要男女雙方都做好全面身體檢查。通常時間是在女性月經第2天到生殖醫(yī)院建檔見醫(yī)生、檢查身體。

如婦科檢查血常規(guī)分析和基礎內分泌激素測定等等，具體的檢查項目也是因人而異的。醫(yī)生根據卵巢功能和性激素來制定促排卵方案。

大概在9-10天時間。一般于經期第2天檢查身體后根據卵巢功能和性激素報告情況開始打促排針，用藥4-5天左右，醫(yī)生再次進行性激素檢查和B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，確定是否需要調整藥物和劑量。

月經第9天，行B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，如若發(fā)育達標(大部分卵泡規(guī)格在1.6cm以上)即停止促排，晚上注射HCG針。

取卵、取精、胚胎體外培養(yǎng)并移植

在促卵泡發(fā)育藥物應用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時經B超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，當女性取卵時，男性進行取精。將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，在體外授精，培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎。不做PGD檢查的，即可移植鮮胚放入宮腔。需要做PGD檢查的，需待胚胎發(fā)育到5-6天的囊胚再行移植。

取卵后5-6天胚胎發(fā)育成囊胚，醫(yī)生一般會把囊胚冷凍起來，如女方子宮內膜合適即可當次移植，如子宮內膜條件不達標，醫(yī)生會先替患者制定調理子宮內膜方案，待內膜厚度合適的時候進行移植。

移植時，醫(yī)生會應用一根很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最優(yōu)質的胚胎植入母體子宮，根據年齡、胚胎品質和既往試管嬰兒的經驗，決定移植胚胎的個數，通常移植1-2個胚胎。

在胚胎移植后10天左右測定血清HCG，確定是否妊娠。您可以選擇休息3-4天就回國驗孕，也可以在呆到第十天驗孕后再回國。如不成功，繼續(xù)等待下次月經來潮，再次移植剩余胚胎。

最后，從最初的月經第2天進周到移植后10天驗孕過程，試管嬰兒大概需要25天左右的時間。

關于泰國試管嬰兒人工周期減藥到此分享完畢，希望能幫助到您。