很高興、小編今天能夠?yàn)榇蠹曳窒?a href="http://www.bszfgjj.com/" class="le_keywords" target="_blank" title="泰國(guó)試管嬰兒">泰國(guó)試管嬰兒有失敗的嗎與在泰國(guó)做試管有遇到失敗的嗎的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭绻膯?wèn)題得到解決,不要忘了收藏本站喲!
一、泰國(guó)試管嬰兒多次失敗該怎么辦
近年來(lái)試管嬰兒技術(shù)成為很多不孕不育夫妻的助孕選擇,但是有很多人卻一次次的在試管中失敗,沒(méi)能順利懷孕,心里和身體都承受著巨大的打擊。其實(shí)很多的坎坷歷程,從專業(yè)角度看有著類(lèi)似的問(wèn)題和解法。小美今天就把這些系統(tǒng)地整理下來(lái),給親做個(gè)參考。
所謂“多次試管失敗”無(wú)外乎四種情況:取不到卵、配不成胚胎、著床失敗或者著床后胎停流產(chǎn)。
在做試管嬰兒治療的過(guò)程中,第一步就是促排卵。促排卵過(guò)程中,如果AMH卵子庫(kù)存水平低,或者FSH高卵巢功能差對(duì)藥物反應(yīng)差,卵巢不能順利產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子,只能取消周期。
遇到這種情況,第一個(gè)問(wèn)題要問(wèn)AMH是多少?AMH(Anti-Müllerian Hormone),全稱抗穆勒氏管激素,由發(fā)育成竇卵泡(B超可見(jiàn))之前的原始卵泡分泌。根據(jù)血液中AMH含量,可以評(píng)估卵巢中的卵子儲(chǔ)備,比FSH更準(zhǔn)確。
如果AMH低,那就意味著庫(kù)存里沒(méi)有卵了,這是一個(gè)巧婦難為無(wú)米之炊的境況。這時(shí)候即使采用大量的促排藥物也不見(jiàn)得結(jié)果更好,可以考慮將大促換成微促,從快跑變成慢跑,以次數(shù)來(lái)累積個(gè)數(shù)。如果做過(guò)多次微促法依然無(wú)法取到合用的卵子,就需要考慮采用捐贈(zèng)卵子了。
如果AMH高,要考慮的就是有卵為什么卻促不出來(lái)?促排卵方案是否適合呢?如果使用不適合的方案走了彎路,不僅效果不好,而且會(huì)進(jìn)一步增加卵巢負(fù)擔(dān),延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
目前應(yīng)用的典型促排卵方案有:1.自然周期;2.微刺激;3.加強(qiáng)微刺激;4.拮抗法;5.短方案; 6長(zhǎng)方案。
促排程度從小到大,前三種屬于微促,后三種屬于大促。除了促排卵方案,藥物的選擇、取卵時(shí)機(jī)、夜針用藥、取卵手術(shù)的偏差等執(zhí)行中的細(xì)節(jié)也需要考慮。
卵子取出后,和精子一起開(kāi)始了受精培養(yǎng)的過(guò)程,過(guò)程中卵子和精子攜手層層闖關(guān),每一關(guān)都有過(guò)關(guān)或掉隊(duì)的,最終勝出的會(huì)成為囊胚種子,有機(jī)會(huì)被種植孵化成為新的生命。
從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,這個(gè)過(guò)程的平均通過(guò)率如下:10個(gè)卵-> 8個(gè)成熟-> 7個(gè)受精-> 6個(gè)分裂-> 5個(gè)走到D3初期胚-> 3個(gè)走到D5囊胚-> 1個(gè)健康出生孩子。
你的情況如果顯著多次低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可以按照這個(gè)順序找原因:
(1.)卵子成熟率低考慮促排卵方案和夜針的問(wèn)題;
(2.)受精率低考慮改變精卵結(jié)合的方式(自然受精或顯微受精);
(3.)受精后不分裂和囊胚培養(yǎng)不成功則主要是卵子精子質(zhì)量問(wèn)題。
準(zhǔn)父母雙方生理年齡越大精卵老化越嚴(yán)重,女方的多囊卵巢囊腫以及長(zhǎng)期的激素失衡都會(huì)降低卵子質(zhì)量。
胚胎培養(yǎng)成功的基礎(chǔ)是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有過(guò)幾次失敗,準(zhǔn)父母?jìng)円环矫嫘枰ㄟ^(guò)易孕體質(zhì)調(diào)理的持續(xù)努力來(lái)提升精卵質(zhì)量;另一方面需要放下包袱,多次嘗試。人體是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng),每次排出的精子卵子都有偶然性,多次嘗試是硬道理,而不是輕易放棄。
醫(yī)院的胚胎培養(yǎng)技術(shù)和每個(gè)操作細(xì)節(jié)非常關(guān)鍵。胚胎培養(yǎng)室軟硬件條件、培養(yǎng)液的使用、培養(yǎng)師每一個(gè)操作小動(dòng)作對(duì)于受精卵的體外培養(yǎng)結(jié)果都有影響。
因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院胚胎培養(yǎng)和移植技術(shù)的差異,對(duì)反復(fù)移植不著床沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為3個(gè)移植周期、6-8個(gè)初期胚、2-3個(gè)囊胚移植仍然不著床的,即可診斷為反復(fù)種植失敗。
胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數(shù)的不著床,都是由于胚胎發(fā)育潛能差,這個(gè)種子(胚胎)很難發(fā)芽或長(zhǎng)大。
有些親們做了幾次移植,但每次放的都是初期胚,也就是體外培養(yǎng)了2或3天的4~8細(xì)胞。這樣的胚胎每次種植的著床率只有10~20%,移植幾次不成功,是符合概率的,并不讓人吃驚。最強(qiáng)大的種子,是高等級(jí)囊胚。如果囊胚還做過(guò)了PGS染色體篩查,單顆單次種植的著床率可以達(dá)到6成~7成。
如果種子沒(méi)有問(wèn)題,那么反復(fù)不著床的原因可以歸結(jié)為子宮內(nèi)膜接受性下降或者胚胎和子宮內(nèi)膜間對(duì)話出現(xiàn)異常。通俗的說(shuō),就是孕育生命的土地出了問(wèn)題。這時(shí)的解題思路如下:
移植要求子宮內(nèi)膜超過(guò)8mm。很多患者之前有過(guò)流產(chǎn)史,內(nèi)膜受過(guò)基底層損傷,即使使用了大量激素內(nèi)膜也難以恢復(fù)。如果做了幾次人工周期內(nèi)膜還不達(dá)標(biāo),那么可能需要通過(guò)代理孕母的子宮來(lái)懷孕。
例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、腺肌癥等各種病變,都可能降低種植受孕的可能。
診斷的第一步是做宮腔鏡。宮腔鏡可以幫助醫(yī)生掌握子宮情況的第一手情報(bào),然后根據(jù)具體癥狀再酌情處理。比如內(nèi)膜診刮Scratch松土、模擬移植周期ERA test、服用肝素阿司匹林、免疫檢查、慢性炎癥細(xì)菌感染檢查等,這些都是在下次移植之前可以嘗試的。
此外,胚胎染色體異常(胚胎染色體非整倍體)是反復(fù)種植失敗的原因之一,對(duì)于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者,也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選,這又是另一個(gè)話題。
當(dāng)然,影響著床的因素還有很多,比如輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見(jiàn)摸不著的心理因素,每一個(gè)因素不正常的出現(xiàn)并放大了都會(huì)造成失敗。這些因素都有偶然性,原因與結(jié)果的關(guān)系也不是一對(duì)一的,無(wú)需過(guò)于糾結(jié),聽(tīng)從醫(yī)生的建議持續(xù)努力是關(guān)鍵。
傳統(tǒng)理念認(rèn)為妊娠陽(yáng)性就可以生下孩子,但在妊娠高齡化后會(huì)發(fā)現(xiàn),實(shí)際上從懷孕到生產(chǎn),還有很長(zhǎng)的路要走。移植著床之后,還有很重要的一關(guān),就是B超能看到胎心。
從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,隨著年齡的增長(zhǎng),從37歲到40歲,每次移植的妊娠率從33%下降到24%,而懷孕后的流產(chǎn)率則從25%上升到38%!偶然會(huì)有30周以上大月份胎兒出狀況的,但是更多還是在12周之前。
12周之前的流產(chǎn),可以說(shuō)絕大部分不是母體的原因,而是胚胎的原因,由于胚胎染色體異常帶來(lái)的自然淘汰。
(1.)受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率,其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常(易位、倒置等)占5%。
(2.)在移植后成功著床懷孕患者中有25%染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),比如21三體唐氏癥,18三體愛(ài)德華癥、13三體帕套癥等。
胚胎染色體異常對(duì)正常生育年齡女性及高齡女性來(lái)說(shuō)都是存在的,并且高齡女性在這一點(diǎn)上面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。PGS(胚胎移植前染色體檢測(cè))技術(shù)能夠減少和避免這種風(fēng)險(xiǎn)。而移植后過(guò)度的保胎并不能改變胚胎的染色體,因此也就改變不了妊娠的結(jié)局,反而會(huì)對(duì)母體造成傷害。
以上就是試管嬰兒多次失敗的原因總結(jié),希望可以幫到大家,也希望大家用好的心態(tài)來(lái)積極面對(duì)試管嬰兒的成功和失敗,不要輕易放棄,有很多人都在不斷努力著,加油!祝大家都能早點(diǎn)好孕,擁有自己健康可愛(ài)的寶寶!
二、有在泰國(guó)試管失敗的嗎
泰國(guó)試管的成功率有90%以上,但是一次就成功這個(gè)是不能肯定的,主要受以下幾方面的影響:
1、胚胎本身存在有缺陷:胚胎質(zhì)量會(huì)影響著床,這一點(diǎn)我們都知道,而即便做泰國(guó)試管嬰兒挑選優(yōu)質(zhì)健康的精子和優(yōu)質(zhì)健康的卵子結(jié)合,再加上移植前基因篩查技術(shù)的加持,那么也不能完全保障胚胎一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有,首先胚胎發(fā)育是持續(xù)進(jìn)行的,也有可能在移植到子言后出現(xiàn)分裂發(fā)育異常,或者基因突變。同時(shí)對(duì)于目前的基因篩查技術(shù)來(lái)說(shuō),還有一定的局限性,所以做不到絕對(duì)的保障胚胎健康問(wèn)題。
2、卵巢黃體功能不健全:卵巢黃體功能不健全,孕酮分泌不足,子言內(nèi)膜異常,影響受精卵的著床。備孕女性要進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查。激素六項(xiàng)檢查是男女內(nèi)分泌功能檢測(cè)最常用方式,其通過(guò)測(cè)定性激素水平可及時(shí)了解與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果能從一定程度上反應(yīng)女性內(nèi)分泌是否紊亂,卵巢排卵正常與否。但是如果子言內(nèi)膜異?;蛘呒に厮绞Ш?,那么移植胚胎后,就會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育活動(dòng),從而造成著床失敗。
3、子宮因素:子宮發(fā)育不良、子宮黏膜粘下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、言腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響受精卵著床。子宮的這些因素影響了受精卵的順利著床。已有明確證據(jù)表明通過(guò)宮腔鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)并解決部分試管反復(fù)失敗患者的病因,并明顯提高移植成功率。對(duì)于宮腔形態(tài)正常的反復(fù)失敗患者也可以通過(guò)內(nèi)膜搔刮的方法,以提高子言內(nèi)膜的接受性。盡管通常都會(huì)事先對(duì)子言內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)理治療,但是不能完全避兔子言內(nèi)環(huán)境對(duì)于胚胎的影響,比如子言內(nèi)膜血流,子言內(nèi)膜蠕動(dòng)等等。研究表明子宮因素對(duì)于胚胎著床的影響大于胚胎質(zhì)量本身。
4、精神過(guò)度緊張:我們經(jīng)常見(jiàn)到一些女性,很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)受孕,時(shí)間越長(zhǎng),精神越緊張,反而越懷不上。其實(shí)在造成不孕不育的諸多因素當(dāng)中,精神心理因素也是一個(gè)重要的原因。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調(diào)控,如果長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等,就會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢的功能,可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵,這自然會(huì)大大降低受孕幾率。
三、在泰國(guó)做試管有遇到失敗的嗎
在泰國(guó)做試管有遇到失敗的嗎?泰國(guó)試管嬰兒失敗的主要原因如下:
35歲以下女性的胚胎著床率更高,而40歲以上女性的胚胎著床率僅為12%左右。如果是卵子引起問(wèn)題的原因,即使將它們移植到代母子宮也會(huì)產(chǎn)生相同的結(jié)果。
卵子質(zhì)量取決于年齡。卵巢儲(chǔ)備會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少,從而使卵子質(zhì)量下降。除了一些例外,卵巢儲(chǔ)備不足的婦女無(wú)法生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的卵子。
因此女性應(yīng)該盡快檢查和治療不孕癥。年齡會(huì)增加或減少自己卵子受孕的機(jī)會(huì)。另外,某些醫(yī)學(xué)狀況需要經(jīng)過(guò)一年的評(píng)估。
2、過(guò)度依賴網(wǎng)絡(luò)信息,自己制定治療方案
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),遇到的問(wèn)題,大家都習(xí)慣性上網(wǎng)查找答案,但是網(wǎng)上的信息并不是一定就是正確的,或是適合你的;為了彌補(bǔ)信息的不對(duì)稱,患者們還會(huì)自行的尋找一些試管嬰兒的圈子,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)患者通過(guò)什么樣的治療方式懷孕了,就會(huì)選擇那種治療方式。其實(shí),每個(gè)人的身體情況不同,不能一概而論,更不能生搬硬套,放在自己身上,最好的方式就是與自己的主治醫(yī)生溝通,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
忽略了生活中其他的事宜和情感,例如:忽略了工作、學(xué)習(xí),拒絕參加同事間的活動(dòng),厭倦了休閑活動(dòng),甚至只在所謂的排卵期為了懷孕才有夫妻生活,這樣不僅使生活狀態(tài)變緊張,也失去了更多的機(jī)會(huì)。事實(shí)上卵泡發(fā)育及排卵雖然有一定規(guī)律,但在性愛(ài)高潮時(shí)也可能會(huì)激發(fā)排卵,稱為“應(yīng)急排卵”,這種情況并不少見(jiàn),這就是有些夫婦“安全期避孕”失敗的原因。心情愉悅放松,也更有利于胚胎的著床。
精子在受精中起著復(fù)雜的作用,為此,它們必須健康,運(yùn)動(dòng)并且數(shù)量充足。
精子和卵子都在其表面具有特定的受體,以使其相互作用,當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),酶從精子頭部釋放出來(lái),從而在卵的外膜上形成一個(gè)洞,使其滲透。
但是,除染色體因素外,精子通常不是IVF失敗的最重要的原因之一,因?yàn)樵诰悍治鲞^(guò)程中很容易檢測(cè)到精子的任何定量或定性問(wèn)題。
試管嬰兒是個(gè)需要長(zhǎng)久奮戰(zhàn)的工作,患者夫婦們要有耐心和恒心,對(duì)自己和醫(yī)生充分信任,積極配合才能達(dá)到良好的效果。
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